ГлавнаяСтатьиМолочница возвращается снова и снова? Почему привычное лечение помогает ненадолго
Женское здоровье

Молочница возвращается снова и снова? Почему привычное лечение помогает ненадолго

≈8 мин

«Только вылечила, и опять». Зуд и жжение прошли, вы успели забыть о дискомфорте. Но через несколько недель все начинается заново. Инструкцию к препарату уже знаете наизусть, но что делать с этой деликатной проблемой, все еще непонятно.

Первая мысль: средство перестало работать, нужно что-то посильнее. Однако повторение симптомов еще не говорит об устойчивости грибка. Бывает, что привычная схема уже не подходит. А бывает, что под знакомыми ощущениями скрывается совсем другая проблема.

Чтобы разобраться, начнем с вопроса, который важно задать, если «уже сто раз такое было».

А это точно молочница?

Зуд, жжение и необычные выделения действительно бывают при молочнице, или вульвовагинальном кандидозе. Но по одним ощущениям отличить ее от других состояний сложно. Похожие жалобы могут возникать при других инфекциях, бактериальном вагинозе, раздражении или аллергической реакции.

Поэтому даже  если у вас уже была молочница, это еще не повод автоматически поставить себе такой же диагноз снова. Для выяснения причины нужны осмотр и, при необходимости, лабораторные исследования. 

С анализами тоже есть нюанс: обнаружить Candida и подтвердить молочницу не одно и то же. Эти дрожжевые грибы могут присутствовать во влагалище, не вызывая заболевания. Если жалоб и признаков воспаления нет, само их обнаружение обычно не требует лечения.

Кандидоз подтвердился. Почему он возвращается?

Единого объяснения для всех случаев нет. Вот несколько причин, которые врач учитывает при выборе лечения:

1. Вид грибка. 

Чаще всего молочницу вызывает Candida albicans. Но есть и другие виды, например, Candida glabrata. Они могут хуже отвечать на привычные противогрибковые препараты.

По ощущениям определить вид возбудителя невозможно. Поэтому при упорном или повторяющемся кандидозе врач может назначить исследование, которое поможет его уточнить.

2. Препарат перестал действовать.

Устойчивость к противогрибковым средствам существует. Однако возвращение зуда само по себе ее не доказывает. 

Если симптомы сохраняются, доктор оценивает, нужно ли проверить чувствительность возбудителя к препаратам.

3. Слишком короткий курс.

Лечение отдельного эпизода и контроль частых рецидивов требуют разного подхода. Препарат может помогать при очередном обострении, но не обеспечивать длительного контроля заболевания.

В рекомендациях по ведению рецидивирующего кандидоза предусмотрены более длительный начальный курс и, в определенных случаях, поддерживающая терапия. Схему и ее продолжительность подбирает врач.

4. Сохранились факторы риска.

Иногда молочница возвращается на фоне частого приема антибиотиков, плохо контролируемого сахарного диабета или нарушений работы иммунной системы. При повторных эпизодах врач учитывает эти обстоятельства: они могут влиять на выбор тактики. Однако у многих женщин кандидоз повторяется и без очевидных факторов риска.

ВАЖНО: Кандидоз называют рецидивирующим, если за неполный год возникает три и более эпизода заболевания с симптомами. Но обращаться к гинекологу стоит и раньше: если после лечения зуд, жжение и другие жалобы не прошли или вскоре появились снова.

Какую роль играет интимная микрофлора?

Во влагалище живет целое сообщество микроорганизмов. У многих здоровых женщин в нем преобладают лактобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту и помогают поддерживать кислую среду, которая играет важную роль в защите интимной зоны.

Состав микрофлоры может влиять и на поведение Candida. Но эта связь сложнее, чем схема «мало лактобактерий – появилась молочница». При кандидозе pH часто остается нормальным, ниже 4,5, а лактобактерии могут продолжать присутствовать в микрофлоре. Поэтому повторные эпизоды нельзя объяснить только изменением кислотности или нехваткой полезных бактерий.

Взаимодействие лактобактерий с Candida не ограничивается выработкой кислоты. В лабораторных исследованиях ученые проверяют, способны ли конкретные штаммы сдерживать рост грибка и препятствовать образованию биопленок – сообществ грибковых клеток, закрепляющихся на поверхности.

Отсюда и интерес к пробиотикам для женской микрофлоры. Исследователи выясняют, можно ли использовать специально подобранные живые бактерии, чтобы поддерживать микробиоту и дополнять противогрибковую терапию. 

При этом свойства лактобактерий различаются даже у штаммов одного вида. Поэтому значение имеет не просто наличие «полезных бактерий» в составе, а то, какие именно штаммы использованы и какие данные об их действии получены.

Пробиотики для женского здоровья

Посмотрим на конкретном примере, какие штаммы используют в таких комплексах и что известно об их свойствах. Для этого разберем состав Бифистим® Биотех Фемине, разработанного для поддержания баланса женской микрофлоры.

В его состав входят три штамма:

  • Lactobacillus johnsonii LJ G55;

  • Lactobacillus crispatus LC G22;

  • Lacticaseibacillus rhamnosus LR G14.

Одна капсула содержит суммарно 5 млрд КОЕ пробиотических микроорганизмов и 50 мг пребиотика – фруктоолигосахаридов.

Почему в контексте молочницы интересны именно эти бактерии?

LJ G55 и LR G14 изучали в лаборатории. В исследовании, которое проводили в Университете Бразилиа, эти штаммы выращивали вместе с Candida albicans и Candida glabrata.  LR G14 подавлял рост двух исследованных культур C. albicans более чем на 90%, а LJ G55 – примерно на 66–79%. Кроме того, LJ G55 препятствовал образованию биопленок Candida: такой эффект наблюдали как для C. albicans, так и для C. glabrata. Результаты взаимодействия с C. glabrata различались в зависимости от штамма бактерии и культуры грибка.

LC G22 изучали как дополнение к противогрибковой терапии. В патентной документации описано исследование с участием 100 женщин с повторяющимся кандидозом. Все применяли клотримазол (противогрибковый препарат) местно и дополнительно в течение 60 дней принимали либо LC G22 внутрь, либо плацебо. Авторы сообщили о меньшей частоте рецидивов в группе штамма при последующем наблюдении. 

Бифистим® Биотех Фемине разработан для поддержания баланса женской микрофлоры. Прием легко вписать в привычный день: одна капсула во время еды. Курс длится месяц, при необходимости его можно продлить до трех месяцев.

 Если дискомфорт возвращается, обсудите с гинекологом, подойдет ли комплекс в вашей ситуации.

БАД. Не является лекарственным средством.

С чем идти к гинекологу, если «опять все сначала»

Чтобы на приеме было проще разобраться в ситуации, заранее восстановите историю предыдущих эпизодов:

  • Когда появлялись симптомы и сколько раз это происходило за последний год?

  • Подтверждали ли кандидоз анализами?

  • Какие препараты вы применяли и проходили ли курс полностью?

  • Исчезал ли дискомфорт совсем и через какое время возвращался?

Эти подробности помогают врачу понять, что происходит: симптомы сохраняются после лечения или между отдельными эпизодами есть периоды без жалоб. Сообщите также о приеме антибиотиков и хронических заболеваниях.

На приеме полезно обсудить, нужно ли уточнять вид Candida, менять схему лечения и что делать, если симптомы появятся снова. Так у вас будет понятный план действий.

Если врач предложит дополнить его пробиотиком, уточните, почему он рекомендует именно такой состав. 

Лучше понять этот выбор поможет Штаммотека Бифистим: в ней можно познакомиться с конкретными штаммами, их свойствами и задачами, для которых их изучают.

Читайте нас в← Ко всем статьям
Вам может быть интересно
Болею редко, но метко: почему одна простуда может надолго выбить из колеи

Вы болеете раз в год, максимум два, и уже почти забыли, каково это: градусник на тумбочке, скомканные салфетки и отмененные планы? А потом случается та самая простуда, которая выбивает из жизни всерьез и надолго.

Как кесарево сечение влияет на пищеварение и иммунитет новорожденного

Ребенок плачет каждый вечер по два часа, а стул то жидкий, то отсутствует несколько дней подряд. Педиатр говорит: «Это колики, перерастет», но легче от этого не становится. Особенно если малыш появился на свет путем кесарева сечения, а мама читала, что у таких детей пищеварение иногда «настраивается» дольше.

Хеликобактер возвращается? Почему после курса антибиотиков рано ставить точку

Гастрит мучил годами, а после обследования выяснилось, что виновата бактерия Helicobacter pylori. Врач назначил антибиотики и другие препараты. Их оказалось столько, что домашняя аптечка перестала закрываться.

Как восстановить кишечник после отпуска

Во время отпуска меняется привычный образ жизни: мы позже ложимся, едим в непривычное время, пробуем новые блюда, чаще выбираем десерты, жирную пищу или алкоголь. К этому могут добавляться длительные перелёты, недостаток воды, снижение физической активности и контакт с непривычными микроорганизмами.

Как офисная работа влияет на кишечник

Рабочий день редко воспринимается как нагрузка на пищеварение: человек сидит за компьютером, отвечает на письма, участвует в созвонах. Но к вечеру могут появиться вздутие, тяжесть, урчание или ощущение, что кишечник стал работать медленнее.

Сентябрь без простуд: как подготовить иммунитет к сезону ОРВИ заранее

С приходом сентября начинается не только новый учебный год, но и возвращение многих людей к привычному рабочему и повседневному ритму. Осенью условия для распространения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) становятся более благоприятными: дети возвращаются в школы и детские сады, взрослые – к привычному режиму работы, а количество тесных контактов между людьми увеличивается. Именно поэтому важно заранее позаботиться о поддержке иммунной системы в холодный сезон, чтобы снизить риск частых простуд и сохранить привычный ритм жизни.

Кофе или энергетики каждый день: что происходит с зубами и деснами

Утром – кофе. Потом еще один: впереди созвон. После обеда клонит в сон – открываем энергетик. Кофе все это время стоит на столе, и можно его допивать глоток за глотком.

Частые стоматиты: почему возникают и что делать

Бархатный сезон, кажется, должен быть самым беспроблемным временем для организма: много солнца, свежих фруктов, прогулок и отдых у моря все еще актуален. Но именно во время сентябрьских поездок многие внезапно замечают во рту болезненную язвочку. Она мешает есть, реагирует на кислое и солёное, а иногда болит даже во время разговора.

Почему после отпуска мы устаём сильнее, чем до него?

Свежий загар, память телефона забита отпускными фото - казалось бы, ты готов к новым свершениям в офисе. Но уже ближе к обеду хочется выключить компьютер и катапультироваться на пляж. Почему после отдыха резко накатывает усталость?

Почему простуда возвращается: причины частых ОРВИ и способы укрепления иммунитет

Неделю назад прошел насморк, температура давно нормализовалась, кашель почти сошел на нет. Кажется, что можно вернуться к привычному темпу – работе, тренировкам, встречам. Но через несколько дней снова першит горло, закладывает нос, а к вечеру накатывает та же тяжелая усталость, что и во время болезни. Знакомая ситуация для многих. Частые простуды – это сигнал, что стоит присмотреться к образу жизни и качеству восстановления после болезни. В этой статье разберем, когда простуды действительно можно считать частыми, почему одни люди болеют заметно реже других и как работает связь «кишечник – иммунитет», которая лежит в основе комплексной поддержки защитных сил организма.

Иммунитет с пелёнок: почему одни дети болеют каждую неделю в саду, а другие почти никогда

«Мы пошли в сад и теперь болеем каждую неделю» – эта фраза знакома многим родителям. Сопли, кашель, температура, снова сопли. Кажется, ребёнок не успевает толком выздороветь, как подхватывает новую инфекцию. Одни дети действительно болеют постоянно, а другие – лишь эпизодически, даже находясь в одном коллективе. Почему так происходит?

Почему кровоточат десны: причины воспаления и роль микрофлоры

Кровоточивость десен часто связана с воспалением, зубным налетом и нарушением баланса микрофлоры. В статье рассмотрены признаки гингивита и пародонтита, правила ухода и роль пробиотиков в поддержке здоровья полости рта.

Как улучшить состояние кожи и восстановить кожный барьер

Кожа стала сухой, чувствительной или чаще реагирует высыпаниями? Разбираемся, почему ослабевает защитный барьер и как питание, уход и поддержка микробиома помогают вернуть коже устойчивость.

Лактобактерии и женское здоровье: почему важен баланс микрофлоры

Узнайте, как лактобактерии поддерживают женское здоровье и естественную защиту слизистых, почему нарушается баланс вагинальной микрофлоры, какие симптомы требуют внимания и как питание, гигиена и пробиотики помогают сохранить микробиом.

Мороженое, лимонады и жара: как летние привычки меняют микрофлору рта

Представьте такую картину: вы наслаждаетесь летом, едите мороженое и любимые десерты, пьете холодный айс-латте. Зубы, конечно, чистите регулярно. Но к концу августа десны стали чувствительнее, дыхание – менее свежим, а на языке появился беловатый налет.

Почему один и тот же пробиотик кому-то помогает, а у кого-то — ноль эффекта?

Каждый из нас хоть раз сталкивался с ситуацией: подруга нахваливает какой-то пробиотик, рассказывает о чудесном эффекте, а вы покупаете тот же самый пробиотик — и у вас... ничего. Никаких изменений. В чем дело? Плохой пробиотик? Или организм не хочет принимать помощь?

Микробиом, аппетит и вес: как бактерии влияют на метаболизм

Нарушение баланса микробиома может способствовать набору веса через различные механизмы, включая влияние на метаболизм, аппетит и воспалительные процессы. Люди с ожирением часто имеют менее разнообразный микробиом по сравнению с людьми с нормальным весом.

Иммунитет начинается изнутри: как микробиом помогает защитным силам организма

Микробиом кишечника играет ключевую роль в «обучении» иммунной системы распознавать и правильно реагировать чужеродные микроорганизмы. Он помогает иммунным клеткам развиваться , а также поддерживать толерантность к безвредным веществам.

Как бактерии управляют вашим настроением и стрессоустойчивостью

Кишечные бактерии вырабатывают нейромедиаторы, влияющие на мозг и нервную систему. Состояние кишечника оказывает влияние на общее состояние организма, настроение и когнитивные функции

Весеннее выгорание — это не лень: почему психобиотики работают там, где витамины не справляются

Вы замечали такое? Солнце уже слепит, на улице +15, в лентах соцсетей все начинают «новую жизнь», а вы чувствуете себя как разряженный старый айфон на морозе. Вроде бы пора бежать навстречу весне, но сил хватает только на то, чтобы переставить будильник еще на 10 минут. Мы привыкли винить себя в лени, корить за отсутствие силы воли или тоннами скупать витамины в надежде на чудо. Но часто «подзарядка» не срабатывает. Почему? Потому что весенняя астения — это не просто дефицит полезных веществ. Это глубокий биохимический «износ» нервной системы, корень которого лежит там, где его редко ищут — в нашем кишечнике.

Зубная паста не убивает запах: что на самом деле происходит с микрофлорой рта

Знакомая ситуация? Вы почистили зубы дорогой пастой, использовали ополаскиватель с «ядреной» мятой, но уже через 15–20 минут эффект чистоты бесследно испаряется. Свежее дыхание сменяется привычным дискомфортом, и хочется снова потянуться за жвачкой…

Два шага против дисбактериоза: как сохранить баланс микрофлоры при приеме антибиотиков

Вам назначили антибиотик — значит, организму нужна помощь в борьбе с инфекцией. Но пока препарат работает, под удар попадает и кишечник, а вместе с ним — иммунная и нервная системы. Антибиотик убивает бактерии, не разбирая, какие из них вредные, а какие поддерживают пищеварение и иммунитет.

Чек-лист: что сделать до застолья, чтобы и после было хорошо

День рождения, корпоратив, новогодняя ночь... Предвкушение праздника часто омрачается мыслями: «А как мой желудок переживет это застолье?» Знакомо? Тяжесть после еды, вздутие, дискомфорт — частые последствия праздничных пиршеств.

Почему витамины не работают

Витамины — наши друзья в борьбе за крепкое здоровье и сильный иммунитет. Но вот парадокс: иногда сколько ни пьёшь витаминных добавок, эффекта не чувствуется. Усталость, частые простуды, длительное восстановление после физических нагрузок. Может быть, витамины просто не усваиваются? Попробуем разобраться, почему и какую роль в этом играет наша микрофлора.

Второй мозг против бессонницы: как кишечные бактерии управляют нашим сном

Сон играет с вами в прятки, в голове бесконечный мысленный шум, а утро встречает ощущением разбитости, будто вы и не ложились. Вечером история повторяется. Знакомый сценарий? Это порочный круг: стресс мешает спать, а недосып усиливает стресс. Но что, если корень проблемы лежит не только в голове, но и в… кишечнике?

Опасность искусственного вскармливания: миф или реальность?

Для многих семей искусственное вскармливание — это не просто выбор, а необходимость. Главное — понимать, как поддержать здоровье малыша, который кушает смесь. Давайте разберемся, как это сделать легко и без лишних переживаний.

Ошибка чистоты: как ежедневная гигиена вредит полости рта

Знакомо ли вам чувство, когда язык постоянно находит на зубах шероховатости, а зеркало показывает подозрительный желтоватый налет у десен? Это не просто эстетическая проблема. Это — начало формирования зубного камня, того самого «неполезного ископаемого», которое угрожает здоровью ваших зубов и десен.

Колики у новорождённых: как помочь беспокойному животику

Колики – это настоящее испытание для молодых родителей. Бесконечный плач, бессонные ночи и чувство беспомощности могут выбить из колеи даже самых стрессоустойчивых мам и пап. Важно помнить, что это временный этап и знать, как его преодолеть.

Богатый внутренний мир: как микроорганизмы влияют на наше самочувствие

Долгое время микробы считались лишь вредными захватчиками, но современные исследования говорят об обратном: они играют ключевую роль в поддержании нашего здоровья, как физического, так и психического.

3 нестандартных способа укрепить иммунитет

«И с каждой осенью я расцветаю вновь... Я снова полна жизни — таков мой организм».

Боитесь открыть рот? Учимся заботиться о микрофлоре рта!

Еще во II веке до н.э. Апулей писал: «Нет ничего более противоречащего облику человека свободного и благородного, чем неопрятный рот». Современные ученые отмечают, что неприятный запах изо рта - это не просто гигиеническая проблема. Она может привести человека к так называемой социальной инвалидности. Разберёмся, кто виноват в этом и что делать?

Ноотропы или психобиотики: что сильнее влияет на мозг?

Чтобы заставить мозг трудиться, многие прибегают к специальным препаратам – ноотропам. Однако поддержать его в «рабочем» состоянии можно и по-другому, например, «подружить» с кишечником.

Тренды биохакинга