ГлавнаяСтатьиХеликобактер возвращается? Почему после курса антибиотиков рано ставить точку
Легкость изнутри

Хеликобактер возвращается? Почему после курса антибиотиков рано ставить точку

≈7 мин

Гастрит мучил годами, а после обследования выяснилось, что виновата бактерия Helicobacter pylori. Врач назначил антибиотики и другие препараты. Их оказалось столько, что домашняя аптечка перестала закрываться.

Наконец курс закончился. Но вскоре снова появились тяжесть в желудке, тошнота и вздутие. Первая мысль: «Неужели хеликобактер вернулась?»

Такой вывод делать рано. Неприятные ощущения после лечения не доказывают, что бактерия сохранилась. Но и хорошее самочувствие не гарантирует, что терапия сработала.

Кто вообще такая хеликобактер

Helicobacter pylori живет в желудке, где большинство микроорганизмов долго не протянули бы. Выживать в кислой среде ей помогает фермент уреаза. С его помощью бактерия снижает кислотность вокруг себя и прячется в защитном слое слизи.

Человек может годами не подозревать об инфекции. Однако по симптомам обнаружить H. pylori невозможно: боль, жжение и тошнота бывают при разных заболеваниях ЖКТ.

Бактерия поддерживает хроническое воспаление слизистой желудка, может участвовать в развитии язвенной болезни и повышает риск некоторых злокачественных заболеваний желудка. Поэтому подтвержденную инфекцию лечат, даже если пока она ведет себя тихо. Это отражено и в современных рекомендациях по лечению H. pylori.

Почему назначают сразу несколько препаратов

Хеликобактер относится к бактериям, поэтому основу лечения составляют антибиотики. К ним добавляют средство, подавляющее выработку соляной кислоты. В менее кислой среде антибиотики работают лучше, а поврежденной слизистой проще восстанавливаться. В некоторые схемы также входит препарат висмута.

Несколько препаратов – это стратегия “чтобы наверняка”. Дело в том, что  H. pylori умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам, и один препарат с ней часто не справляется.

Схему подбирают с учетом возможной устойчивости бактерии, аллергии и предыдущего лечения. Самостоятельно сокращать курс, уменьшать дозы или убирать «лишние» таблетки нельзя. Даже несколько пропусков могут снизить вероятность успешной эрадикации – полного уничтожения возбудителя инфекции.

К сожалению, терапия часто переносится тяжело. Мощные антибиотики могут вызывать тошноту, горечь во рту, диарею или вздутие. Из-за такого дискомфорта многие пациенты бросают лечение на полпути, надеясь, что «организм справится сам». Это опасная ловушка: бактерия не погибает полностью, а лишь «затихает». В будущем она может вернуться, но уже с устойчивостью к тем препаратам, которые не добили ее в прошлый раз. Подобрать новую схему будет сложнее, дольше и дороже.

Но просто терпеть мучительные побочные эффекты – тоже не выход. Существуют способы облегчить состояние и повысить шансы довести курс до конца. Один из них – поддержка микрофлоры с помощью пробиотиков. О том, как именно они работают во время эрадикации и на что обратить внимание при выборе, поговорим ниже.

Если же дискомфорт становится невыносимым, это повод связаться с врачом: иногда схему можно скорректировать или добавить поддерживающие препараты.

Бактерия вернулась или не уходила?

Если после полного курса лечения снова начинает болеть желудок, легко решить, что терапия не сработала. Но понять, осталась ли бактерия, невозможно, полагаясь только на ощущения.

Иногда H. pylori действительно удается уничтожить не с первого раза. Бактерия может оказаться устойчивой к антибиотикам. Шансы на успех снижаются и в том случае, если схема подобрана неудачно, препараты принимались нерегулярно или курс закончился раньше срока. Тогда хеликобактер не возвращается, потому что она никуда и “не уходила”.

Повторное заражение тоже возможно, но у взрослых оно встречается гораздо реже. Говорить о нем можно лишь тогда, когда предыдущий контрольный тест подтвердил, что лечение сработало.

Бывает и так, что тест уже отрицательный, а желудок по-прежнему беспокоит. Гастрит не исчезает вместе с последней таблеткой антибиотика. Слизистой нужно время на восстановление. Кроме того, похожие симптомы могут быть связаны с рефлюксом, функциональной диспепсией или изменениями в работе кишечника после лечения.

Поэтому результат терапии оценивают не по самочувствию, а с помощью контрольного обследования.

Почему после или во время лечения живот может устроить забастовку

Антибиотики направлены против H. pylori, однако “под раздачу” попадает и часть бактерий, которые постоянно живут в кишечнике. Поэтому во время курса многие замечают вздутие, урчание, дискомфорт или расстройство живота.

На фоне терапии возможны диарея, запор, вздутие, боль в животе, тошнота или неприятный привкус во рту. Это означает, что привычное равновесие микробиома временно нарушилось.

Чем хуже человек переносит курс, тем выше соблазн пропустить прием или закончить лечение на несколько дней раньше. Хеликобактер такой жест, скорее всего, оценит. Желудок вряд ли.

Как раз здесь очень кстати пробиотическая поддержка – как дополнение к основной терапии. 

Синбиотик в помощь

Один из вариантов такой поддержки – Бифистим® Форте, таргетный синбиотик для желудочно-кишечного тракта. Слово «таргетный» означает, что его состав подобран для конкретной задачи, в данном случае – для комплексной поддержки кишечного микробиома.

В его составе пять пробиотических штаммов: Bifidobacterium bifidum CBT BF3, Bifidobacterium longum CBT BG7, Lactobacillus acidophilus CBT LA1, Lactobacillus casei CBT LC5 и Lactobacillus plantarum CBT LP3. Общая концентрация составляет 5 × 10⁹ КОЕ в одной капсуле. 

Один из них – Bifidobacterium longum CBT BG7 – в лабораторных условиях проявлял активность против H. pylori. У него также обнаружены гены, связанные с устойчивостью к кислой среде. Штамм не уничтожает инфекцию, но повышает эффективность эрадикации Helicobacter pylori при добавлении к стандартной терапии, а также помогает снизить частоту побочных эффектов, связанных с приемом антибиотиков: диареи, вздутия, запора.

Узнайте, как разные штаммы влияют на наш организм, и соберите идеальный  для себя состав в Штаммотеке Бифистим.

Чтобы пробиотические бактерии достигли кишечника, им необходимо пережить агрессивную среду верхних отделов ЖКТ – тем более, на фоне приема антибиотиков. В Бифистим® Форте используется технология двойного покрытия LAB2PRO®, которая защищает бактерии при прохождении пищеварительного тракта. В клиническом исследовании после прохождения через ЖКТ количество выживших бактерий с таким покрытием было примерно в 100 раз выше, чем без него.

Таким образом, Бифистим® Форте может использоваться как нутриентная поддержка во время приема антибиотиков, и особенно – при эрадикационной терапии.

ВАЖНО: Синбиотик рекомендуют принимать отдельно от антибиотика, оставляя между приемами интервал в несколько часов. Например, если антибиотики назначены утром и вечером, Бифистим® Форте удобно принять во время обеда. Порядок не принципиален, главное, чтобы приемы не совпадали.

Как поставить точку в истории с хеликобактер

Для полного выздоровления во время курса важно:

  • принимать препараты в назначенных дозах и в указанное время;

  • не сокращать курс, даже если самочувствие улучшилось;

  • принимать подходящий пробиотик для снижения неприятных ощущений и большей эффективности терапии;

  • при выраженных побочных эффектах обращаться к врачу, а не отменять препараты самостоятельно;

  • не пытаться заменить антибиотики диетой, травами или другими препаратами;

  • после лечения пройти контрольное обследование в рекомендованные сроки.

Когда последняя таблетка выпита, рано праздновать победу над этой бактерией. Убедиться, что хеликобактер уничтожена, можно с помощью специальных анализов – ^13С-уреазного дыхательного теста или лабораторного исследования кала на антиген H. pylori. 

Проверку проводят не раньше чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута. Ингибиторы протонной помпы обычно отменяют минимум за две недели до исследования, если врач не дал других указаний.

Анализ крови на антитела для контроля не подходит. Они могут сохраняться довольно долго, даже если самой бактерии уже нет.

Путь к контрольному тесту часто оказывается непростым. Особенно если в процессе лечения появились тошнота, вздутие или диарея. Хочется бросить или как минимум пропустить прием медикаментов. Но в таком случае снижаются шансы на успешную эрадикацию и очень вероятно, что врач назначит лечение заново – уже с другими антибиотиками. 

 

Читайте нас в← Ко всем статьям
Вам может быть интересно
Болею редко, но метко: почему одна простуда может надолго выбить из колеи

Вы болеете раз в год, максимум два, и уже почти забыли, каково это: градусник на тумбочке, скомканные салфетки и отмененные планы? А потом случается та самая простуда, которая выбивает из жизни всерьез и надолго.

Молочница возвращается снова и снова? Почему привычное лечение помогает ненадолго

«Только вылечила, и опять». Зуд и жжение прошли, вы успели забыть о дискомфорте. Но через несколько недель все начинается заново. Инструкцию к препарату уже знаете наизусть, но что делать с этой деликатной проблемой, все еще непонятно.

Как кесарево сечение влияет на пищеварение и иммунитет новорожденного

Ребенок плачет каждый вечер по два часа, а стул то жидкий, то отсутствует несколько дней подряд. Педиатр говорит: «Это колики, перерастет», но легче от этого не становится. Особенно если малыш появился на свет путем кесарева сечения, а мама читала, что у таких детей пищеварение иногда «настраивается» дольше.

Как восстановить кишечник после отпуска

Во время отпуска меняется привычный образ жизни: мы позже ложимся, едим в непривычное время, пробуем новые блюда, чаще выбираем десерты, жирную пищу или алкоголь. К этому могут добавляться длительные перелёты, недостаток воды, снижение физической активности и контакт с непривычными микроорганизмами.

Как офисная работа влияет на кишечник

Рабочий день редко воспринимается как нагрузка на пищеварение: человек сидит за компьютером, отвечает на письма, участвует в созвонах. Но к вечеру могут появиться вздутие, тяжесть, урчание или ощущение, что кишечник стал работать медленнее.

Сентябрь без простуд: как подготовить иммунитет к сезону ОРВИ заранее

С приходом сентября начинается не только новый учебный год, но и возвращение многих людей к привычному рабочему и повседневному ритму. Осенью условия для распространения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) становятся более благоприятными: дети возвращаются в школы и детские сады, взрослые – к привычному режиму работы, а количество тесных контактов между людьми увеличивается. Именно поэтому важно заранее позаботиться о поддержке иммунной системы в холодный сезон, чтобы снизить риск частых простуд и сохранить привычный ритм жизни.

Кофе или энергетики каждый день: что происходит с зубами и деснами

Утром – кофе. Потом еще один: впереди созвон. После обеда клонит в сон – открываем энергетик. Кофе все это время стоит на столе, и можно его допивать глоток за глотком.

Частые стоматиты: почему возникают и что делать

Бархатный сезон, кажется, должен быть самым беспроблемным временем для организма: много солнца, свежих фруктов, прогулок и отдых у моря все еще актуален. Но именно во время сентябрьских поездок многие внезапно замечают во рту болезненную язвочку. Она мешает есть, реагирует на кислое и солёное, а иногда болит даже во время разговора.

Почему после отпуска мы устаём сильнее, чем до него?

Свежий загар, память телефона забита отпускными фото - казалось бы, ты готов к новым свершениям в офисе. Но уже ближе к обеду хочется выключить компьютер и катапультироваться на пляж. Почему после отдыха резко накатывает усталость?

Почему простуда возвращается: причины частых ОРВИ и способы укрепления иммунитет

Неделю назад прошел насморк, температура давно нормализовалась, кашель почти сошел на нет. Кажется, что можно вернуться к привычному темпу – работе, тренировкам, встречам. Но через несколько дней снова першит горло, закладывает нос, а к вечеру накатывает та же тяжелая усталость, что и во время болезни. Знакомая ситуация для многих. Частые простуды – это сигнал, что стоит присмотреться к образу жизни и качеству восстановления после болезни. В этой статье разберем, когда простуды действительно можно считать частыми, почему одни люди болеют заметно реже других и как работает связь «кишечник – иммунитет», которая лежит в основе комплексной поддержки защитных сил организма.

Иммунитет с пелёнок: почему одни дети болеют каждую неделю в саду, а другие почти никогда

«Мы пошли в сад и теперь болеем каждую неделю» – эта фраза знакома многим родителям. Сопли, кашель, температура, снова сопли. Кажется, ребёнок не успевает толком выздороветь, как подхватывает новую инфекцию. Одни дети действительно болеют постоянно, а другие – лишь эпизодически, даже находясь в одном коллективе. Почему так происходит?

Почему кровоточат десны: причины воспаления и роль микрофлоры

Кровоточивость десен часто связана с воспалением, зубным налетом и нарушением баланса микрофлоры. В статье рассмотрены признаки гингивита и пародонтита, правила ухода и роль пробиотиков в поддержке здоровья полости рта.

Как улучшить состояние кожи и восстановить кожный барьер

Кожа стала сухой, чувствительной или чаще реагирует высыпаниями? Разбираемся, почему ослабевает защитный барьер и как питание, уход и поддержка микробиома помогают вернуть коже устойчивость.

Лактобактерии и женское здоровье: почему важен баланс микрофлоры

Узнайте, как лактобактерии поддерживают женское здоровье и естественную защиту слизистых, почему нарушается баланс вагинальной микрофлоры, какие симптомы требуют внимания и как питание, гигиена и пробиотики помогают сохранить микробиом.

Мороженое, лимонады и жара: как летние привычки меняют микрофлору рта

Представьте такую картину: вы наслаждаетесь летом, едите мороженое и любимые десерты, пьете холодный айс-латте. Зубы, конечно, чистите регулярно. Но к концу августа десны стали чувствительнее, дыхание – менее свежим, а на языке появился беловатый налет.

Почему один и тот же пробиотик кому-то помогает, а у кого-то — ноль эффекта?

Каждый из нас хоть раз сталкивался с ситуацией: подруга нахваливает какой-то пробиотик, рассказывает о чудесном эффекте, а вы покупаете тот же самый пробиотик — и у вас... ничего. Никаких изменений. В чем дело? Плохой пробиотик? Или организм не хочет принимать помощь?

Микробиом, аппетит и вес: как бактерии влияют на метаболизм

Нарушение баланса микробиома может способствовать набору веса через различные механизмы, включая влияние на метаболизм, аппетит и воспалительные процессы. Люди с ожирением часто имеют менее разнообразный микробиом по сравнению с людьми с нормальным весом.

Иммунитет начинается изнутри: как микробиом помогает защитным силам организма

Микробиом кишечника играет ключевую роль в «обучении» иммунной системы распознавать и правильно реагировать чужеродные микроорганизмы. Он помогает иммунным клеткам развиваться , а также поддерживать толерантность к безвредным веществам.

Как бактерии управляют вашим настроением и стрессоустойчивостью

Кишечные бактерии вырабатывают нейромедиаторы, влияющие на мозг и нервную систему. Состояние кишечника оказывает влияние на общее состояние организма, настроение и когнитивные функции

Весеннее выгорание — это не лень: почему психобиотики работают там, где витамины не справляются

Вы замечали такое? Солнце уже слепит, на улице +15, в лентах соцсетей все начинают «новую жизнь», а вы чувствуете себя как разряженный старый айфон на морозе. Вроде бы пора бежать навстречу весне, но сил хватает только на то, чтобы переставить будильник еще на 10 минут. Мы привыкли винить себя в лени, корить за отсутствие силы воли или тоннами скупать витамины в надежде на чудо. Но часто «подзарядка» не срабатывает. Почему? Потому что весенняя астения — это не просто дефицит полезных веществ. Это глубокий биохимический «износ» нервной системы, корень которого лежит там, где его редко ищут — в нашем кишечнике.

Зубная паста не убивает запах: что на самом деле происходит с микрофлорой рта

Знакомая ситуация? Вы почистили зубы дорогой пастой, использовали ополаскиватель с «ядреной» мятой, но уже через 15–20 минут эффект чистоты бесследно испаряется. Свежее дыхание сменяется привычным дискомфортом, и хочется снова потянуться за жвачкой…

Два шага против дисбактериоза: как сохранить баланс микрофлоры при приеме антибиотиков

Вам назначили антибиотик — значит, организму нужна помощь в борьбе с инфекцией. Но пока препарат работает, под удар попадает и кишечник, а вместе с ним — иммунная и нервная системы. Антибиотик убивает бактерии, не разбирая, какие из них вредные, а какие поддерживают пищеварение и иммунитет.

Чек-лист: что сделать до застолья, чтобы и после было хорошо

День рождения, корпоратив, новогодняя ночь... Предвкушение праздника часто омрачается мыслями: «А как мой желудок переживет это застолье?» Знакомо? Тяжесть после еды, вздутие, дискомфорт — частые последствия праздничных пиршеств.

Почему витамины не работают

Витамины — наши друзья в борьбе за крепкое здоровье и сильный иммунитет. Но вот парадокс: иногда сколько ни пьёшь витаминных добавок, эффекта не чувствуется. Усталость, частые простуды, длительное восстановление после физических нагрузок. Может быть, витамины просто не усваиваются? Попробуем разобраться, почему и какую роль в этом играет наша микрофлора.

Второй мозг против бессонницы: как кишечные бактерии управляют нашим сном

Сон играет с вами в прятки, в голове бесконечный мысленный шум, а утро встречает ощущением разбитости, будто вы и не ложились. Вечером история повторяется. Знакомый сценарий? Это порочный круг: стресс мешает спать, а недосып усиливает стресс. Но что, если корень проблемы лежит не только в голове, но и в… кишечнике?

Опасность искусственного вскармливания: миф или реальность?

Для многих семей искусственное вскармливание — это не просто выбор, а необходимость. Главное — понимать, как поддержать здоровье малыша, который кушает смесь. Давайте разберемся, как это сделать легко и без лишних переживаний.

Ошибка чистоты: как ежедневная гигиена вредит полости рта

Знакомо ли вам чувство, когда язык постоянно находит на зубах шероховатости, а зеркало показывает подозрительный желтоватый налет у десен? Это не просто эстетическая проблема. Это — начало формирования зубного камня, того самого «неполезного ископаемого», которое угрожает здоровью ваших зубов и десен.

Колики у новорождённых: как помочь беспокойному животику

Колики – это настоящее испытание для молодых родителей. Бесконечный плач, бессонные ночи и чувство беспомощности могут выбить из колеи даже самых стрессоустойчивых мам и пап. Важно помнить, что это временный этап и знать, как его преодолеть.

Богатый внутренний мир: как микроорганизмы влияют на наше самочувствие

Долгое время микробы считались лишь вредными захватчиками, но современные исследования говорят об обратном: они играют ключевую роль в поддержании нашего здоровья, как физического, так и психического.

3 нестандартных способа укрепить иммунитет

«И с каждой осенью я расцветаю вновь... Я снова полна жизни — таков мой организм».

Боитесь открыть рот? Учимся заботиться о микрофлоре рта!

Еще во II веке до н.э. Апулей писал: «Нет ничего более противоречащего облику человека свободного и благородного, чем неопрятный рот». Современные ученые отмечают, что неприятный запах изо рта - это не просто гигиеническая проблема. Она может привести человека к так называемой социальной инвалидности. Разберёмся, кто виноват в этом и что делать?

Ноотропы или психобиотики: что сильнее влияет на мозг?

Чтобы заставить мозг трудиться, многие прибегают к специальным препаратам – ноотропам. Однако поддержать его в «рабочем» состоянии можно и по-другому, например, «подружить» с кишечником.

Тренды биохакинга