Вам назначили антибиотик — значит, организму нужна помощь в борьбе с инфекцией. Но пока препарат работает, под удар попадает и кишечник, а вместе с ним — иммунная и нервная системы. Антибиотик убивает бактерии, не разбирая, какие из них вредные, а какие поддерживают пищеварение и иммунитет. Полезных становится меньше, их место занимают условно-патогенные — развивается дисбиоз (в быту его часто называют дисбактериозом).
В этой статье разберем, как именно это происходит и что можно сделать, чтобы поддержать микрофлору во время лечения.
Наш микробиом — это сложнейшая экосистема, в которой проживают триллионы микроорганизмов: бактерий, грибков, вирусов.
Полезные бактерии выполняют множество функций: отвечают за формирование до 80% иммунного ответа, синтезируют витамины группы В и К, участвуют в ферментации пищевых волокон.
Они защищают наш организм от патогенов посредством конкурентного исключения, когда один вид микроорганизмов полностью вытесняет другой из общей среды обитания в борьбе за ресурсы.
Если описать этот принцип простыми словами, то это стратегия «занятого места».
Миллиарды полезных бактерий плотным слоем покрывают слизистую оболочку кишечника, создавая надежный биологический щит. Они первыми потребляют поступающие питательные вещества и занимают все рецепторы на стенках кишечника.
В результате патогенным микроорганизмам просто не остается ресурсов для питания и свободного места для закрепления. Здоровая микрофлора буквально выживает непрошеных гостей, лишая их малейшего шанса на размножение.
При приеме антибактериальных препаратов происходит снижение микробного разнообразия. Это критично для нашего здоровья: именно богатый спектр полезных бактерий обеспечивает устойчивость микробиоты и ее способность сдерживать рост плохих бактерий. Когда численность «защитников» падает, щит повреждается, а их место сразу занимают патогены — баланс нарушается.
Первыми в таких условиях начинают размножаться грибки рода Candida, что нередко становится причиной развития грибковых осложнений на фоне лечения. Еще большую опасность несут бактерии Clostridium difficile. Без защиты от нормальной микрофлоры кишечника они быстро размножаются и выделяют токсины, которые воспаляют слизистую оболочку. Именно их активное размножение вызывают симптомы дисбиоза.
Дисбиоз проявляется системно, затрагивая различные функции организма:
1. Нарушения моторики: развитие антибиотик-ассоциированной диареи или запоров.
2. Метеоризм: избыточное газообразование вследствие процессов брожения, вызванных патогенной флорой.
3. Астенический синдром: слабость и апатичность, возникающие из-за нарушения всасывания нутриентов и синтеза витаминов.
4. Кожные проявления: дерматиты и зуд как следствие нарушения детоксикационной функции кишечника.
Наличие даже одного из перечисленных симптомов на фоне приема антибиотиков — это индикатор того, что внутренняя экосистема не справляется с нагрузкой самостоятельно.
Если вы замечаете у себя подобные проявления, это серьезный повод пересмотреть подход к восстановлению микрофлоры и принять активные меры по ее поддержке.
Шаг 1: снижаем риск размножения патогенов
Важное правило в питании во время терапии антибиотиками — придерживаться принципов здорового питания, в частности, на время сократить потребление рафинированных сахаров, так как они идеальная питательная среда для грибков рода Candida, провоцируют их избыточный рост на фоне антибактериальной терапии.
На период приема антибиотиков рекомендуется отказаться от следующих продуктов:
• Сладкая выпечка и десерты: белый хлеб, сдобные изделия, кондитерская продукция.
• Скрытые сахара: мороженое, фастфуд, пакетированные соки и сладкие газированные напитки.
• Готовые соусы и полуфабрикаты: кетчупы, магазинные маринады и консервы (в них часто добавляют сахар для улучшения текстуры и вкуса).
• Продукты с добавленным сахаром: сладкие йогурты с наполнителями, глазированные сырки.
Полезно включить в рацион:
• Традиционные кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральный несладкий йогурт без добавок.
• Ферментированные овощи: квашеная капуста (без добавления уксуса), кимчи, соленые огурцы.
• Продукты азиатской кухни: мисо (ферментированная паста из соевых бобов), темпе.
• Растительные альтернативы: ферментированное соевое или овсяное молоко.
Также не забывайте о водном балансе: не менее 30 мл на кг веса, это необходимо, чтобы выводить токсины из организма.
Шаг 2: восстанавливаем защитный барьер
Важно восстановить популяцию полезных бактерий в кишечнике, ведь именно они защищают кишечник и вымещают «вредных» соседей. С этой задачей хорошо справляются пробиотики.
«Бифистим Форте» — это таргетный синбиотик, который поможет комплексно поддержать здоровье ЖКТ во время приема антибиотиков.
Синбиотик — это комплексный продукт, объединяющий в себе пробиотики и пребиотики. Наличие пребиотических компонентов (инулина, олигофруктозы) позволяет пробиотикам лучше приживаться и размножаться в кишечнике, что повышает их эффективность.
В «Бифистим Форте» содержится целый комплекс специально подобранных пробиотических штаммов, которые:
Больше о действии штаммов можно узнать в Штаммотеке Бифистим.
Пробиотические штаммы защищены запатентованной системой двойного покрытия LAB2PRO, которая повышает выживаемость бактерий в сто раз по сравнению с пробиотиками без покрытия.
1. Внутренний слой защищает бактерии от кислоты желудка и желчи.
2. Внешний слой защищает живые бактерии от механического сдавливания, температуры и влажности.
Компоненты комплекса способствуют восстановлению микробиома и снижению частоты побочных эффектов, связанных с приемом антибиотиков, в том числе:
o нормализации стула при диарее,
o уменьшению вздутия,
o облегчению функционального запора.
Чтобы защита была максимальной, придерживайтесь двух правил:
1. Начинайте с первого дня. Не ждите окончания курса антибиотиков. Начинайте прием пробиотика одновременно с лекарством (или даже за пару дней до), чтобы создать защитный слой заранее.
2. Соблюдайте интервал. Принимайте Бифистим® Форте через 2–3 часа после приема антибиотика. Это нужно для того, чтобы антибиотик не успел уничтожить полезные бактерии до того, как они займут свои позиции.
Профилактика дисбиоза — это осознанный процесс, основанный на понимании работы микробиоты. Важно помнить, что поддержка кишечника должна быть не «бонусом» после лечения, а обязательной частью общей стратегии терапии с самого первого дня. Именно такой комплексный подход позволяет пройти курс антибиотиков с минимальными потерями для организма и максимально быстро восстановить здоровье.
• Goldenberg, J. Z., et al. (2017). Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, (p.12). • WGO Global Guidelines (World Gastroenterology Organisation). Probiotics and Prebiotics
• McFarland, L. V. (2015). From yaks to yogurt: The history, development, and current use of probiotics. Clinical Infectious Diseases, 60(suppl_2), 85–90.
• Belkaid, Y., & Hand, T. W. (2014). Immunological tolerance to the microbiota. Immunity, 41(3), 362–376.
• Gibson, G. R., et al. (2017). Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 14(8), 491–502.