Из рекламы йогуртов мы усвоили: пробиотики необходимы для здорового пищеварения. Но сегодня известно: их возможности гораздо шире – ими интересуются в контексте здоровья кожи и полости рта, женской микрофлоры, иммунной системы и даже реакции на стресс.
«Синдром отличницы» и живот: как постоянное напряжение бьет по кишечнику

Перед совещанием вы в третий раз открываете отчет. Цифры проверены, ошибки исправлены, но чего-то не хватает?.. До встречи еще 20 минут, а живот уже крутит.
Можно списать все на кофе или завтрак. Но если кишечник регулярно напоминает о себе перед дедлайнами, сложными разговорами и ситуациями, где страшно ошибиться, причина может быть не только в еде.
Постоянное внутреннее «ты можешь лучше» поддерживает напряжение, а оно влияет на пищеварение и кишечник в целом.
Разберемся, почему это происходит и что можно изменить. Но так, чтобы забота о себе не превращалась в еще один проект, который нужно выполнить “на пятерку”.
Если всегда “недостаточно хорошо”
«Синдром отличницы» не медицинский диагноз. Так обычно называют привычку предъявлять к себе завышенные требования, болезненно относиться к ошибкам и сильно зависеть от чужой оценки. Такие черты встречаются у людей любого пола, независимо от школьных отметок.
Желание качественно работать вполне естественно. Трудности начинаются, когда даже хороший результат не приносит облегчения. Руководитель похвалил отчет, а вы весь вечер думаете об одной неточной формулировке. Письмо давно готово, но вы перечитываете его в пятый раз. Рабочий день закончился, а в голове продолжаются совещания, переписки и списки дел.
В психологии такой вариант описывают как клинический перфекционизм: самооценка слишком сильно зависит от достижения высоких стандартов, и человек продолжает требовать от себя безупречности, несмотря на усталость и тревогу.
При таком раскладе напряжение зашкаливает, и оно может отражаться не только на настроении, но и на работе кишечника.
Почему от волнения крутит живот
Связь мозга и кишечника двусторонняя. Они постоянно обмениваются сигналами через так называемую ось «кишечник – мозг».
Поэтому перед важным разговором не только чаще бьется сердце или потеют ладони, но часто реагирует и кишечник. На фоне стресса может меняться скорость его сокращений. У одного человека содержимое кишечника начинает продвигаться быстрее и учащается стул. У другого, наоборот, медленнее, и тогда появляется склонность к запору.

Может повышаться и чувствительность: обычное растяжение стенок кишечника газами начинает ощущаться как распирание или боль. Такое бывает, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК).
Но важный нюанс: если живот болит после нервного дня, это еще не означает, что у вас СРК. Повторяющиеся симптомы лучше обсудить с врачом, а не ставить себе диагноз в период аврала.
В напряженный день меняется не только эмоциональное состояние, но и поведение. Утром не успели позавтракать, обед отложили из-за созвона, потом за пять минут съели что-то за компьютером. А вечером добрались до дома настолько голодными, что “съели слона”.
Поэтому важно искать не одну причину, а обратить внимание на повторяющийся сценарий.
«А вдруг снова прихватит?»
Если живот уже беспокоил перед важной встречей, следующей вы можете ждать с двойным волнением. Теперь тревожит и предстоящий разговор, и то, не начнется ли урчание прямо в переговорной.
Получается замкнутый круг. Тревога усиливает внимание к ощущениям в животе, а неприятные ощущения усиливают тревогу.
От кишечника в мозг по нервным путям поступают сигналы, в том числе о растяжении кишечных стенок во время пищеварения. При СРК чувствительность к таким сигналам может быть повышена, поэтому даже обычное количество газов иногда вызывает дискомфорт или боль.
В исследовании с участием людей с СРК при ожидании возможной боли активнее работали области мозга, связанные с оценкой угрозы и эмоциональной реакцией на нее.
Иными словами, человек еще не испытывает боли, но уже настороже. Такая реакция может объяснять, почему в ожидании нового приступа он внимательнее прислушивается к животу и сильнее беспокоится из-за привычных ощущений.
Как поддержать кишечник в период стресса
В «диалоге» кишечника с нервной системой участвует и микробиота – сообщество живущих в нем микроорганизмов. Бактерии вырабатывают вещества, которые взаимодействуют с нервными и иммунными клетками и таким образом могут влиять на работу оси «кишечник – мозг».
Один из изучаемых механизмов связан с обменом веществ, участвующих в работе нервной системы, в том числе, серотонина и дофамина.
Как кишечник связан с «гормоном счастья»
Для образования серотонина нужен триптофан – аминокислота, которую мы получаем с пищей. Она всасывается в кишечнике, попадает в кровь и может поступать в мозг, где используется для синтеза серотонина, который часто называют “гормоном счастья”. Сам серотонин, образовавшийся в кишечнике, в мозг не переходит. Но это не значит, что он остается без дела: в кишечнике серотонин участвует в регуляции моторики, секреции и
чувствительности, а также взаимодействует с нервными и иммунными клетками. Через эти сигнальные пути кишечник может косвенно передавать информацию мозгу.
При этом триптофан используется и в других обменных путях. Например, часть его превращается в кинуренин. При длительном стрессе и воспалении активность этого пути может усиливаться, поэтому распределение триптофана между разными процессами меняется.
Микробиота может влиять на эти процессы через вещества, которые вырабатывают бактерии, и через иммунные механизмы. Исследователи изучают и ее связь с обменом дофамина и норадреналина – веществ, участвующих в реакции на стресс.
Что такое психобиотики?
Так называют некоторые пробиотики, которые изучают в контексте влияния на эмоциональное состояние через ось «кишечник – мозг». Их свойства зависят от конкретного штамма.
Бифистим Антистресс – таргетный психобиотик для поддержки эмоционального равновесия. В его состав входит Lactobacillus plantarum DR7, который исследовали у взрослых с умеренным уровнем стресса.
Ученые проанализировали данные 111 участников, которые в течение 12 недель принимали DR7 или плацебо. Уже через восемь недель в группе DR7 показатели стресса и тревоги по опросникам были ниже, чем в группе плацебо. К концу исследования у них снизился и уровень кортизола.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Исследователи попытались понять, какие процессы могли стоять за этим эффектом. Они оценили активность генов, участвующих в обмене триптофана и работе систем, связанных с серотонином, дофамином и норадреналином. На фоне приема DR7 изменения были направлены в сторону серотонинового пути: активнее становился процесс, связанный с образованием серотонина, а активность кинуренинового пути, по которому тоже расходуется триптофан, напротив, была ниже, чем в группе плацебо. Показатели, связанные с обменом дофамина и норадреналина, оставались более стабильными.
Это результаты исследования конкретного штамма, поэтому переносить их на любые пробиотики нельзя. Однако Бифистим Антистресс может быть вариантом дополнительной поддержки в напряженные периоды.
Что еще стоит попробовать
Не пытайтесь перестроить сразу весь режим – начните с небольших изменений в самых напряженных точках дня. 
Если обед постоянно проигрывает совещаниям.
Попробуйте заранее отвести для него время в календаре и отложить переписку, пока едите. В рекомендациях для людей с СРК советуют не пропускать приемы пищи и не есть второпях.
Если десять минут работы превращаются в сорок минут перепроверок.
Заранее определите, когда задача будет выполнена. Например, данные проверены, мысль понятна, явных ошибок нет, значит, письмо можно отправлять. Не каждое сообщение должно претендовать на Пулитцеровскую премию.
Если рабочий день закончился, а мысли о нем остались. Перед тем как закрыть ноутбук, запишите незавершенные задачи и следующий шаг по каждой. Так не придется весь вечер мысленно гонять их по кругу.
Если живот беспокоит регулярно.
Несколько недель отмечайте не только еду, но и контекст: сон, спешку,
важные встречи, периоды сильного напряжения, характер симптомов. Для врача такая картина информативнее, чем просто «иногда после еды болит живот».
Не стоит исключать продукты после одного неприятного эпизода. Если симптомы повторяются, искать причину лучше вместе со специалистом.
Если тревога заметно мешает работать, отдыхать или спать, можно обратиться к психотерапевту. Например, когнитивно-поведенческая терапия помогает работать с завышенными требованиями к себе и болезненной реакцией на ошибки.
А снижать повседневное напряжение можно небольшими шагами: пообедать до того, как голод станет невыносимым, отправить письмо после двух проверок вместо семи, оставить несрочное дело на завтра.
А вам легко переключиться с работы на отдых или мысленно вы до ночи в офисе?